Opérations d'augmentation mammaire: types et caractéristiques.

L'augmentation mammaire est une intervention chirurgicale. Le niveau de la médecine moderne vous permet d'obtenir un résultat de telle qualité que même un spécialiste ne sera pas toujours en mesure de distinguer un buste naturel d'un buste artificiel. Les raisons de contacter des chirurgiens peuvent être à la fois un mécontentement quant à la taille du sein et son asymétrie ou un changement de sa forme antérieure après une période de grossesse et d'allaitement.

Raisons de contacter un chirurgien

L'apparence des glandes mammaires peut changer sous l'influence de nombreux facteurs, notamment le niveau de force musculaire, la posture et l'élasticité des ligaments. La plupart du temps, l'insatisfaction à l'égard de vos propres seins augmente chez les femmes approchant les 35-40 ans, lorsqu'il y a une diminution naturelle de leur volume et une détérioration de l'élasticité, elle se forme après une période d'allaitement.

Les principales raisons pour lesquelles une femme a recours à un chirurgien:

• la présence de malformations congénitales dans la structure du buste;
• l'absence d'une ou des deux glandes en raison de l'opération;
• asymétrie prononcée;
• taille différente des glandes mammaires;
• restauration du volume normal du sein après une blessure;
• atrophie mammaire due à des problèmes hormonaux.

De plus, l'opération est indiquée pour corriger les résultats de l'intervention chirurgicale précédente.

Raisons non médicales:

• Difficulté à trouver de la literie ou des vêtements
• asymétrie palpable des glandes mammaires;
• correction de la ptose prononcée du buste;
• récupération des seins après l'allaitement ou une perte de poids soudaine.

Contre-indications à l'intervention.

Contre-indications à l'opération:

• âge jusqu'à 18 ans (ou plus, selon l'achèvement du processus de formation des glandes mammaires);
• la présence de maladies infectieuses et oncologiques aiguës;
• maladies chroniques à des stades d'exacerbation;
• processus inflammatoires sur la peau;
• tendance accrue du corps à former des cicatrices chéloïdes;
• réactions allergiques au silicone et à d'autres composants d'implants mammaires;
• diabète sucré et troubles mentaux;
• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• problèmes de coagulation sanguine normale;
• Pendant la grossesse et l'allaitement;
• fortes fluctuations de poids.

Risques et complications

Au moment de décider de subir une chirurgie d'augmentation mammaire, il est important d'évaluer les risques possibles:

1. Contracture de type capsulaire: Risque accru de prolifération des tissus fibreux autour de l'implant, rendant la glande trop dure.
2. Déplacement d'implant: est capable de se déplacer dans différentes directions. Un spécialiste expérimenté peut le remettre en place sans qu'il soit nécessaire de procéder à une nouvelle intervention.
3. Divergence de couture: Une situation similaire peut survenir si les soins postopératoires ne sont pas effectués correctement.
4. Disparition de la sensibilité dans un ou les deux mamelons:Cela est dû à des dommages à diverses terminaisons nerveuses (un problème similaire peut durer éternellement ou passer au fil du temps).
5. L'apparition de vagues dans les glandes:Le froissement des tissus peut survenir chez les femmes minces si elles sont installées avec un type d'implant salin.
6. Briser: Ce défaut est assez courant lors de l'installation de structures à base de solution saline. Le son n'est pas audible pour les étrangers, mais il irrite le propriétaire de la poitrine.
7. Rupture d'implantCela se produit très rarement et nécessite une intervention immédiate pour remplacer la prothèse.
8. Difficulté à examiner le buste.: Les implants compliquent sérieusement le dépistage mammaire avec la mammographie, de sorte que le diagnostic de cancer ne donne pas toujours des résultats fiables.

Procédures préparatoires

Avant l'opération, il est important de passer par les étapes préparatoires:

1. Obtenez une consultation avec un spécialiste, au cours de laquelle le chirurgien évaluera la nécessité d'une opération, recommandera la meilleure technique et simulera le résultat probable sur un ordinateur.
2. Pour passer des tests: analyse biochimique du sang et de l'urine, analyse du sucre. Effectue une fluorographie, un cardiogramme et une mammographie.
3. Arrêtez l'alcool, fumez et prenez certains médicaments 10 jours avant l'intervention.
4. Commencez à prendre des médicaments antibactériens et antiviraux pour prévenir le développement d'une infection postopératoire.

Sélection d'implants

Au stade de la préparation de l'opération, le patient doit choisir un implant qui sera implanté dans les glandes mammaires. Deux types de formes d'implants:

1. Tour: une excellente option pour agrandir le buste en raison de son asymétrie ou de sa ptose. Ils ont plusieurs profils différents, en raison du choix optimal desquels on observe la portance maximale du buste.
2. Forme anatomique, souligne les contours naturels de la poitrine. Les prothèses en forme de larme deviennent l'option idéale pour les femmes très minces aux seins plats.

Si auparavant le premier type était très demandé, les chirurgiens abandonnent aujourd'hui son utilisation et recommandent de plus en plus des structures en forme de goutte pour l'installation.

Types de plombages d'implants:

Type de remplissage	Bénéfices	désavantages
Gel de silicone	En cas d'endommagement de cette prothèse, le gel ne dépasse pas ses limites. Le produit ne bouge pas et ne laisse pas apparaître d'ondulations sur la surface. Les seins les plus naturels	La présence d'une longue cicatrice postopératoire. La nécessité d'une IRM annuelle pour diagnostiquer une déchirure probable. Prix élevé
Saline	Possibilité d'insérer dans le thorax à la fois un sac creux (avec son remplissage ultérieur avec une solution saline) et un implant déjà rempli. Une deuxième opération n'est pas nécessaire si une correction est nécessaire. La composition de la solution saline est identique à celle du plasma sanguin humain, donc lorsque la prothèse se brise, il n'y a pas d'effet négatif sur le corps. Pendant l'opération, le chirurgien fait une petite incision.	Forte probabilité de déplacement de l'implant. Ondulations et déformations fréquentes de la structure. Apparence loin d'être naturelle
Gel biocompatible	La consistance visqueuse du contenu rend le sein avec une telle prothèse aussi naturel que possible. Une petite incision est nécessaire pour l'insérer. Un implant avec un tel remplissage est très difficile à identifier au toucher. Faible probabilité de cicatrices. Le biomatériau a la capacité de transmettre des rayons X	Il a la particularité de perdre du volume après une courte durée d'utilisation. Prix élevé. La possibilité de "fuite" d'implant

Critères de sélection de la taille de la prothèse

Avant de choisir la taille optimale de l'implant, le médecin doit prendre en compte les indicateurs suivants:

• proportions de hauteur et caractéristiques du corps;
• état des seins;
• la taille des glandes mammaires;
• Tour de poitrine;
• condition de la peau.

Chirurgie d'élargissement mammaire

Après avoir choisi la forme optimale et le remplissage des prothèses, l'étape de sélection de la technique pour l'opération commence. Les méthodes d'implantation d'implants diffèrent selon l'endroit où le chirurgien fera l'incision avec le scalpel.

Méthodes d'exposition

Plusieurs types de chirurgies d'augmentation mammaire sont effectuées chirurgicalement.

Mastopexie (lifting des seins)

Ce type d'opération est très souvent associé à une procédure pour l'augmenter. Elle est réalisée dans les cas où le sein a perdu sa forme, enfoncé. En général, la mastopexie est associée à la mise en place d'une prothèse pour augmenter le volume des glandes mammaires.

Il existe plusieurs types de tels effets:

• Ancre: Le chirurgien fait une incision autour de l'aréole du mamelon et la déplace verticalement vers le bas. Les cicatrices postopératoires sont minimes.
• Trou de serrure- Dans ce cas, le médecin fait la même incision, ne s'étendant qu'horizontalement. La méthode est utilisée pour des degrés modérés de ptosis.
• Donut: Ici, l'incision est pratiquée le long du périmètre de l'aréole. La méthode est utilisée pour différents degrés de prolapsus mammaire.
• Croissance: Ce lifting est réalisé par une incision dans le lobe supérieur de l'aréole, c'est ici que l'excès de peau est enlevé et (si nécessaire) un implant est inséré à travers ce trou.

Une autre méthode de réalisation de l'opération implique un élargissement partiel ou une restauration des glandes après leur retrait (totalement ou partiellement):

• la perte de volume peut être augmentée en insérant des prothèses;
• L'augmentation ou la reconstruction mammaire peut être réalisée à l'aide de tissu de la patiente, qui est retiré d'une partie du corps et fixé au sein.

Méthode endoscopique

Ce type d'intervention est considéré comme le moins traumatisant, il est réalisé par une incision dans l'aisselle. L'ensemble de l'opération est effectué sous le contrôle d'un équipement spécial, qui est inséré dans la cavité de coupe et vous permet de sélectionner avec précision le lieu d'installation de l'implant. Cette méthode se distingue par la période de rééducation minimale possible, ainsi que par l'absence totale d'impact sur les glandes mammaires, ce qui est important si la femme décide plus tard d'allaiter le bébé.

Technique d'exécution

Le processus d'augmentation mammaire se produit en insérant des implants dans la région de la glande. Cette procédure peut être effectuée de plusieurs manières.

Implant périaréolaire

Dans ce cas, le chirurgien fait une incision dans la partie inférieure de l'aréole, là où la peau borde le pigment. L'approche vous permet d'obtenir une invisibilité complète de la cicatrice postopératoire.

Important: la méthode permet de placer qualitativement un implant de n'importe quelle forme à la fois sous le muscle et sous la glande mammaire.

L'incision donne les résultats suivants:

• agrandir l'aréole;
• effectuer un lifting des seins;
• corriger les glandes asymétriques.

Parmi les inconvénients de la méthode, on observe une modification du seuil de sensibilité du mamelon. Ce problème est insignifiant, la plupart du temps il disparaît avec le temps.

Incrustation axillaire

Dans ce cas, l'incision est faite dans l'aisselle, elle est située à l'arrière du muscle pectoral. Cette méthode d'installation d'une prothèse n'a pas d'effet traumatique sur la glande, car ses tissus ne touchent pas la main du chirurgien. Cette méthode est la meilleure façon de masquer les traces de l'opération.

Cette technologie présente certaines caractéristiques:

• installation pas très pratique d'implants anatomiques;
• l'opération nécessite la compétence du chirurgien pour manipuler l'endoscope;
• la méthode ne convient pas à l'augmentation mammaire asymétrique et au déplacement du pli sous-mammaire.

Administration sous-mammaire

Cette opération se fait à travers un pli situé sous la glande. Si le spécialiste forme clairement un pli sans avoir à le déplacer sur le côté, la cicatrice postopératoire sera absolument invisible. Cette méthode est la plus sûre pour la patiente, elle exclut les traumatismes au sein.

La méthode ne s'applique pas aux femmes avec de très petits seins et sans plis sous le buste. Dans ce cas, la cicatrice sera visible.

Emplacement de l'implant

Outre le choix d'un site d'incision, la méthode de mise en place de la prothèse par rapport aux muscles du sternum est d'une grande importance. Les chirurgiens utilisent l'une des 4 positions suivantes:

1. Sous-glandulaire- L'option la plus simple pour la pose d'implant, où elle est située dans l'espace entre les tissus de la glande et les muscles.
2. Sous-fascial: L'implant est sous la glande.
3. Submusculaire: La prothèse est recouverte de muscles pectoraux.
4. Deux avions: Avec ce placement, l'implant est placé entre la poitrine et le corset musculaire.

Progression de l'opération

La chirurgie plastique pour agrandir les glandes mammaires est effectuée dans l'ordre suivant:

1. L'anesthésiste choisit l'option d'anesthésie appropriée, mesure les principaux indicateurs du patient et se connecte à l'équipe de réanimation.
2. Le site d'insertion de l'implant pré-désigné est soigneusement préparé en introduisant un médicament spécial qui éloignera doucement les tissus et anesthésiera le champ chirurgical.
3. Le chirurgien fait une incision avec un scalpel, coagulant immédiatement les vaisseaux pour éviter les saignements.
4. À l'aide d'instruments spéciaux, la glande mammaire est déplacée d'un côté.
5. Une incision est pratiquée dans le muscle pectoral, les capillaires se coagulent à nouveau (à ce stade, le chirurgien prépare un site pour la localisation de l'implant).
6. Le médecin pousse les tissus avec ses mains pour créer une cavité suffisante pour y loger la prothèse.
7. Des médicaments spéciaux sont injectés dans la cavité, qui est maintenant prête à accueillir l'implant, qui arrête le saignement et désinfecte l'espace.
8. Une fois les deux glandes préparées, les implants sont installés.
9. Les stents sont dans un emballage aseptique, ils sont livrés avec des passeports, qui seront remis au patient après l'opération. Après ouverture, le chirurgien remplit les implants avec une solution désinfectante spéciale.
10. Les poches sont maintenant vérifiées pour le dernier saignement, tous les tampons sont retirés et les implants sont installés.
11. Dans la dernière étape, le chirurgien applique des sutures, qui doivent être prises aussi soigneusement que possible pour éviter la formation de grandes cicatrices.
12. De plus, les traces de la solution désinfectante sont éliminées de la peau du patient et la couture est scellée avec un matériau spécial qui la protégera de l'étirement et aidera à la formation d'une cicatrice discrète.
13. Après cela, le patient met un vêtement de compression spécial et est transféré au service.

Augmentation endoscopique

Augmentation mammaire endoscopique(transaxillate), est considérée comme l’une des plus progressistes d’aujourd’hui. Dans cette opération, le chirurgien fait une incision dans l'aisselle.

Les avantages de la méthode:

• la coupure est absolument invisible pour les autres;
• une telle opération ne viole pas l'intégrité de la glande mammaire et ne provoque pas la disparition de sa sensibilité;
• il n'est pas nécessaire de couper le muscle grand pectoral;
• l'opération ne dure pas plus de 40 minutes, ce qui réduit les risques associés à un séjour prolongé en état d'anesthésie générale;
• il n'y a pas de cicatrices ou de cicatrices sur la poitrine;
• la glande mammaire est en forme de larme (si le chirurgien utilise des implants anatomiques);
• l'endoscope vous permet d'examiner attentivement la poche pour l'introduction de l'implant, ce qui élimine toute surprise pendant l'opération;
• Il y a une grande garantie d'obtenir un résultat esthétique en termes de forme et de volume souhaité du buste.

Augmentation mammaire sans implants

Dans le cas où la pose d'implants pour une raison quelconque n'est pas indiquée pour la patiente, le spécialiste décide de réaliser une augmentation mammaire sans chirurgie. Le plus souvent, la propre graisse du patient est utilisée, qui est prélevée dans une zone et injectée dans la zone du buste, ou des charges avec de l'acide hyaluronique sont utilisées.

Injection de graisse dans les glandes.

Cette procédure s'appellelipomodélisme, il est exécuté dans l'ordre suivant:

1. Un examen médical préalable du patient est obligatoire.
2. Le chirurgien, par une incision, aspire l'excès de tissu adipeux des zones à problèmes de la femme (abdomen ou cuisses).
3. Le matériau extrait est traité dans une centrifugeuse pour le nettoyer des caillots sanguins et augmenter la qualité des cellules graisseuses.
4. La graisse est distribuée dans la région de la poitrine par injection.
5. Les coutures sont appliquées.
6. Le patient est sous observation pendant 1 à 2 jours.

On considère que le principal avantage de cette méthode pour augmenter le buste est la sécurité totale du matériel qui est introduit; après un tel impact, le sein reçoit un volume supplémentaire et conserve sa belle forme familière. Déjà après 7 jours, après la disparition de l'œdème, la patiente peut évaluer le nouveau volume du sein.

Utilisation de charges

En plus de la propre graisse du patient, des charges d'acide hyaluronique sont utilisées pour agrandir le buste. Cette substance présente des similitudes avec les polysaccharides présents dans le corps humain, elle s'adapte donc tout naturellement aux tissus.

L'acide hyaluronique a les fonctions suivantes:

• supprime les signes d'un buste affaissé;
• maintient le ton du tissu;
• préserve les indicateurs naturels de l'élasticité de la peau;
• accélère le métabolisme local.

L'utilisation de charges est indiquée:

1. En présence d'asymétrie du sein féminin.
2. Lorsque l'augmentation mammaire est prévue avec pas plus d'une taille.
3. Si nécessaire, correction des implants déjà installés.
4. S'il y a des altérations génétiques ou hormonales dans la formation correcte du sein.

Avantages de l'utilisation de charges hyaluroniques:

• manque de douleur;
• vitesse d'introduction;
• résultats instantanés;
• obtenir un effet complexe sous forme de serrage, augmentant l'élasticité du tissu et augmentant le volume;
• réactions allergiques minimes possibles.

Inconvénients de la méthode:

• l'apparition de bosses ou de sceaux avec l'administration analphabète du médicament;
• obtenir seulement un résultat temporaire;
• la probabilité d'allergie à l'acide hyaluronique.

Soins postopératoires

Après l'opération, une femme doit se souvenir de la nécessité de prendre soin d'elle-même.

Recommandations de spécialistes

Pour éviter les complications après une chirurgie d'augmentation mammaire, la patiente doit suivre attentivement les recommandations du chirurgien, à savoir:

• repos au lit pendant le premier jour, avec prise de nourriture au plus tôt 8 heures après l'opération;
• changement quotidien du matériel de bandage;
• l'interdiction de tout travail domestique et de douche pendant 10 jours après l'intervention;
• retrait des points de suture après 14 jours et application d'un pansement spécial à leur place, ce qui empêche la formation de cicatrices;
• l'utilisation d'analgésiques prescrits par un médecin.

Après avoir retiré les points de suture, il est conseillé au patient de respecter les règles suivantes:

• porter des sous-vêtements de compression pendant 3 mois;
• une interdiction de deux mois de visiter les saunas et les bains;
• subir un massage de drainage lymphatique 3 semaines après la chirurgie;
• une interdiction de quatre mois d'être au soleil;
• le respect de votre propre poitrine.

La mammoplastie, destinée à augmenter la taille du buste, est une procédure dont le résultat ne peut être pleinement apprécié que 2-3 mois après l'intervention, lorsque tous les gonflements et ecchymoses disparaissent.

La réopération est très rare et pour les indications suivantes:

• rupture de l'implant, à la suite de laquelle son remplacement est nécessaire;
• un changement brusque du poids corporel ou de la période de lactation, après quoi le sein perd sa forme d'origine.