Chirurgie d'augmentation mammaire

Pour beaucoup, la première association qui revient lorsqu’on entend les mots « chirurgien plasticien » est « augmentation mammaire ». Aujourd’hui, c’est l’une des opérations les plus populaires et les plus recherchées. Chaque année, environ un milliard de ces corrections sont effectuées dans le monde et leur nombre ne cesse de croître chaque année. Il est difficile de répondre sans équivoque si la mode influence ces indicateurs ou la sélectivité sexuelle du sexe masculin.

Le leader dans cette course reste bien entendu les États-Unis. Selon les statistiques, en 2017, 398 765 opérations de ce type y ont été réalisées. Curieusement, l'Italie se situe au bas du classement, où le nombre de corrections de ce type atteint à peine 30 000 par an.

L’augmentation mammaire est l’une des principales options chirurgicales en chirurgie plastique. À ce jour, plusieurs méthodes uniques ont été développées pour améliorer les glandes mammaires, qui impliquent à la fois l'implication d'un grand espace chirurgical et l'utilisation de technologies mini-invasives au moyen de ponctions endoscopiques ponctuelles à divers endroits. Chacun d'eux a ses propres avantages et inconvénients.

Chirurgie d’augmentation mammaire : qu’est-ce que c’est ?

Dans le langage médical officiel, ces interventions chirurgicales sont appelées « mammoplastie d’augmentation ». Son objectif principal est de réaliser une augmentation mammaire jusqu’au volume souhaité. Les cliniques spécialisées sont suffisamment équipées du matériel moderne nécessaire.

Il existe plusieurs types d'intervention chirurgicale, toutes dépendent d'une manière ou d'une autre de l'implant choisi, du lieu de sa mise en place et du but pour lequel l'intervention est réalisée.

Qui est indiqué pour une augmentation mammaire chirurgicale ?

Avant d’en savoir plus sur ce type d’invasion plastique, il faut comprendre pourquoi les implants mammaires sont posés. Les raisons sont divisées en deux groupes : les objectifs de besoin esthétique et les objectifs correctifs. La première option comprend :

• correction des anomalies structurelles congénitales, lorsque l'absence d'une ou des deux glandes mammaires, leur asymétrie prononcée de localisation ou leur différence de taille entre elles sont diagnostiquées ;
• chirurgie plastique externe réparatrice après mamectomie d'un ou des deux seins suite à un traumatisme ou un cancer ;
• atrophie des glandes mammaires due à des troubles hormonaux internes ;
• correction ou correction du résultat raté d'une opération chirurgicale antérieure.

Les objectifs correctifs incluent ceux qui impliquent l'amélioration des formes existantes et n'impliquent pas un besoin médical d'intervention chirurgicale :

1. Atteindre une attirance sexuelle externe pour le sexe opposé. Souvent, c'est sur l'insistance des hommes que les femmes passent sous le bistouri du chirurgien.
2. En raison de difficultés dans le choix des vêtements. La construction de la plupart des robes nécessite certaines mesures au niveau de la poitrine, et sans elles, les vêtements n'auront pas l'air corrects.
3. Réduction de l'estime de soi lorsque l'on apparaît dans des vêtements révélateurs ou serrés qui mettent en valeur une petite taille de buste, par exemple à la plage ou à la salle de sport.
4. Restaurez la forme précédente après l'accouchement et l'allaitement.
5. Modifications de l'état des glandes mammaires dues à des fluctuations soudaines de poids associées à des régimes ou à des maladies hormonales antérieures.
6. Correction des modifications externes liées à l'âge dans la structure et l'apparence des glandes mammaires (ptosis sévère).

Inconvénients des opérations

Toute médaille, à l'exception de celle du titre, comporte également un revers. La mammoplastie ne fait pas exception. L'opération consiste à installer des implants dans la poitrine d'une femme.

Les prothèses, étant à l'intérieur du corps d'une femme, peuvent créer les problèmes suivants :

1. Ces appareils sont des agents étrangers à l’organisme. Vous devriez penser au risque d’échec de l’implant.
2. Ensuite, nous devons nous rappeler le but fonctionnel de la glande mammaire : nourrir la progéniture avec du lait maternel. Supposons qu'une femme n'allaite pas, mais que la naissance d'un enfant impliquera automatiquement le processus de production de lait et que l'implant installé contribuera au développement ultérieur de la mammite, car il créera un obstacle à l'écoulement du lait.
3. De nombreux implants, malgré une publicité alléchante, peuvent endommager la glande. Si cela se produit, les conséquences extérieures ne semblent pas très esthétiques et peuvent également entraîner de graves problèmes de santé.
4. Le déplacement des implants dans la glande mammaire est un autre inconvénient possible. Elle est souvent unilatérale ou multidirectionnelle, ce qui ruine considérablement toute l'intention esthétique de l'opération.
5. Certaines femmes s’inquiètent de la perte de sensation au site chirurgical. En règle générale, cette complication fait rarement peur, et est même encouragée par certaines femmes (notamment celles qui aiment le perçage du mamelon). Cependant, il s'agit plus d'un facteur négatif que positif, car un sein privé de sensibilité n'est pas capable de signaler correctement la présence de processus inflammatoires ou de néoplasmes.
6. Il faut comprendre que dans ce cas on parle de prothèses mammaires, et toute prothèse a tendance à s'user, à se déformer et à être remplacée en moyenne au bout de 10 à 15 ans. La femme sera-t-elle prête à être réopérée après ce délai ? De plus, les implants nécessitent une surveillance constante par un mammologue et un chirurgien plasticien.

Contre-indications à la mammoplastie.

Souvent, cédant à ses caprices ou aux demandes de l'homme avec qui elle a une relation sexuelle, une femme cesse de comprendre adéquatement que l'augmentation mammaire est avant tout une opération chirurgicale sérieuse, et ensuite seulement l'élimination de « l'injustice » de la nature.

Toute intervention chirurgicale comporte à la fois les indications mentionnées ci-dessus et des contre-indications. Ces dernières peuvent être divisées en deux groupes : les restrictions permanentes et temporaires. Les premiers comprennent :

• maladies internes graves (diabète sucré décompensé ; maladies chroniques des reins, du foie, du système cardiovasculaire, maladies pulmonaires et autres associées au stade de fonctionnement insuffisant) ;
• tumeur oncologique inopérable de tout type, localisation et stade de métastase ;
• maladies du sang de toute étiologie (à la fois augmentation de la formation de thrombus et diminution de la coagulation);
• maladies de la sphère hormonale, notamment de la glande thyroïde (hypo- ou hyperthyroïdie), des glandes mammaires (mastopathie), de la région génitale (catégoriquement contre-indiquée - endométriose) ;
• maladies nerveuses et mentales;
• syphilis avancée, gonorrhée, hépatites B et C, infection par le VIH.

Contre-indications temporaires :

• l'âge des femmes de moins de 18 ans, en cas de puberté incomplète, varie jusqu'à 21 ans ;
• la grossesse, la période d'allaitement et l'année qui suit son interruption ;
• menstruation - une semaine avant le début, les règles elles-mêmes et une semaine après la fin ;
• maladies herpétiques au stade aigu;
• la présence d'une réaction allergique aiguë (œdème du larynx ou angio-œdème, antécédents de choc anaphylactique, facteur aggravant) ;
• froid;
• maladies sexuellement transmissibles au stade aigu ;
• exacerbation de maladies internes chroniques.

Méthodes pour agrandir les glandes mammaires.

Depuis l'Antiquité, les femmes de toutes nationalités, âges et religions, sans exception, considéraient les glandes mammaires comme leur arme principale pour attirer les personnes du sexe opposé et comme un moment de compétition pour comparer la beauté avec leurs rivales. Les petits seins ont toujours été considérés comme un sérieux inconvénient.

Nos ancêtres ont eu recours à tout ce qu’ils pouvaient pour obtenir l’effet souhaité. Les haricots, le chou et la pâte fraîchement pétrie étaient consommés en grande quantité. Puis, lorsque les boissons enivrantes sont devenues populaires, les femmes ont découvert un moyen d’agrandir leurs seins en les utilisant.

Outre les régimes spéciaux inoffensifs, il existait également des méthodes impitoyables d'auto-torture. Ainsi, une Anglaise s'est laissée piquer par un essaim de guêpes, agrandissant cependant non seulement ses seins de cette manière. On croyait que la salive des chats participait à la croissance des glandes mammaires et, à cette fin, des hordes entières de serviteurs à queue vivaient dans les cours des maîtresses assyriennes et égyptiennes. Les parties nécessaires au propriétaire étaient soigneusement recouvertes de produits laitiers et la tribu des chats léchait tout jusqu'à la dernière goutte, mordant souvent sévèrement les femmes.

Et il existe actuellement des méthodes non chirurgicales pour augmenter la poitrine par massage ou par l'utilisation de diverses crèmes, qui comprennent à la fois des médicaments hormonaux et des extraits de placenta de mammifères marins. Mais l’efficacité de ces médicaments reste controversée. Beaucoup de femmes n'aiment pas attendre, surtout si l'été approche et qu'elles ont un besoin urgent de vaincre le prochain chevalier. La chirurgie plastique reste une méthode relativement rapide et efficace.

Types d'implants

Toute mammoplastie implique l'introduction d'implants, de petites formations rondes de différentes formes, tailles et structures.

Selon la forme, on les distingue :

• arrondi, épousant superficiellement les contours de la poitrine ;
• ovale ou en forme de goutte, copiant légèrement les contours naturels ;
• Implants anatomiquement corrects qui prennent en compte la forme individuelle du sein d'une femme.

Selon le remplissage, les endoprothèses mammaires sont divisées en :

• contenant une solution saline;
• rempli de gel biologique;
• Gonflé avec du silicone.

Ces dernières imitent mieux que d’autres la forme naturelle des seins d’une femme. Les implants diffèrent également par la densité de remplissage de la substance. Cela arrive :

• remplissage mou, lorsque la prothèse épouse naturellement la structure anatomique de la glande mammaire, mais ne conserve pas bien sa forme ;
• remplissage dense, tandis que les implants conservent parfaitement leur forme, mais ont un aspect artificiel ;
• Remplissage moyen, mis en œuvre dans les produits de dernière génération, principalement de la classe Softtouch.

Types de chirurgie implantaire

Aujourd'hui, les chirurgiens plasticiens utilisent plusieurs méthodes invasives pour insérer des implants dans la partie antérieure de la poitrine :

1. Sous-mammaire. Une incision est pratiquée dans le sillon sous-mammaire. Cette méthode est utilisée plus fréquemment que d’autres, car le chirurgien a la meilleure possibilité de former une poche pour l’implant et de le placer avec plus de précision. L'inconvénient est la visibilité des sutures postopératoires, surtout si les plis sous la poitrine sont mal formés.
2. Périaréolaire. Une incision est pratiquée dans les tissus adjacents, depuis l'aréole du mamelon jusqu'à la peau du sein. Cette méthode est plus parfaite d'un point de vue esthétique, puisque l'incision est presque invisible, mais si les aréoles du mamelon sont petites, ce qui arrive souvent chez les filles, la pose d'un implant de cette manière sera presque impossible.
3. Axillaire. L'incision est pratiquée dans la partie inférieure de l'aisselle. À l’heure actuelle, cette option devient progressivement obsolète, car elle implique une série de restrictions. Tous les types d’implants ne peuvent pas être implantés ; La méthode ne convient pas aux femmes présentant une asymétrie sévère des glandes mammaires et un ptosis.
4. Méthode transaréolaire. L'incision est pratiquée le long de l'aréole du mamelon, en l'entourant par le bas. Ne convient pas aux femmes nullipares, car il existe un risque d'endommagement des canaux galactophores et des terminaisons nerveuses. C’est lorsque cette technologie est utilisée que la sensibilité mammaire est le plus fréquemment altérée.

Auparavant, lorsque la technologie d'augmentation mammaire commençait à peine à prendre de l'ampleur, deux autres méthodes étaient utilisées, qui ont désormais perdu leur sens pratique :

• Méthode transabdominale. Une incision a été pratiquée le long de la paroi abdominale antérieure, le long de la ligne du bikini. Cette méthode est toujours utilisée si une abdominoplastie est prévue en conjonction avec une augmentation mammaire - excision de la couche de graisse et de l'excès de peau de l'abdomen.
• Méthode transombilicale. Une incision a été pratiquée au sommet du nombril, puis un implant sec et dégonflé y a été inséré, qui a ensuite été rempli de liquide. Cette option est très traumatisante, dangereuse et entraîne une série de complications importantes, c’est pourquoi elle est totalement exclue pour le moment.

Il existe également 2 options pour la méthode d'implantation.

1. Sous le muscle pectoral, entre les tissus thoraciques et le muscle. Cette option n’empêche pas l’allaitement ultérieur, mais des couches de tissus sont souvent interposées qui déforment la forme externe du sein.
2. Au-dessus du muscle pectoral, entre la glande mammaire et celui-ci. Les seins prennent une forme plus naturelle, mais le processus d'allaitement peut être difficile.

Préparation à la chirurgie

Pour que l’opération réussisse et produise les résultats escomptés, il est important de bien se préparer. Le processus comprendra plusieurs étapes :

1. Décidez quel résultat il est important d’atteindre.
2. Décidez quel devrait être le coût de l’opération. On ne peut pas lésiner sur la qualité de l’implant et l’expérience du chirurgien. De plus, vous ne devez pas subir de chirurgie dans une clinique inconnue. Si dans ce cas il n'y a pas d'autre option, il est important d'étudier en détail les documents d'autorisation pour le droit d'effectuer de telles opérations.
3. Armez-vous d’informations sur les techniques chirurgicales et les types d’implants utilisés pour celles-ci. Il est recommandé de noter toutes les questions sur une feuille de papier puis d'en discuter avec le spécialiste opérationnel.
4. Lorsque toutes les options ont été sélectionnées, inscrivez-vous pour une consultation préalable avec le chirurgien plasticien opératoire. Il est important d’établir une relation de confiance avec un spécialiste, d’écouter ses recommandations et enfin de prendre une décision.

Après la consultation, le médecin opératoire prescrira une série d'examens médicaux nécessaires à l'identification des indications ou contre-indications à la chirurgie : analyses sanguines et urinaires, ECG, radiographie pulmonaire ou fluorographie. Si nécessaire, en cas de maladies chroniques, une consultation avec des spécialistes est réalisée.

Avant l’opération vous devez :

• Arrêtez de fumer au moins une semaine à l'avance. Ceci est important pour l’expansion complète des vaisseaux sanguins pendant l’intervention chirurgicale.
• Si la technologie chirurgicale choisie nécessite l'utilisation d'un pansement spécialisé, il est important de ne pas enfreindre ces instructions.
• Buvez autant d'eau que possible. Une bonne saturation liquidienne des tissus est requise.
• N'utilisez pas d'anticoagulants tels que l'aspirine.

L'augmentation mammaire est souvent réalisée en clinique externe et n'implique pas d'hospitalisation supplémentaire. Il est important que le patient ne soit pas seul après l’opération, car il pourrait perdre connaissance, se fatiguer et être distrait.

Période postopératoire : ce qu'il est important de retenir

A la fin de l'opération, la patiente est admise au service de rééducation, où son état général est surveillé. Ils observent la sortie de l'anesthésie du patient opéré et, si nécessaire, administrent des analgésiques. Il est possible d'y séjourner jusqu'à 1 journée. En cas de complications, la femme est transférée dans des services de chirurgie hospitaliers.

Avant sa sortie, le patient reçoit du chirurgien un rapport détaillé sur le déroulement de l'opération, quelle anesthésie a été utilisée et comment ce choix était justifié s'il allait à l'encontre du plan précédemment prévu. En plus des recommandations, un certain nombre de règles sont données pour prévenir les complications et doivent être strictement respectées. Le médecin vous informera sur les points suivants :

1. La présence de drains, leur emplacement, les caractéristiques d'entretien (vous pouvez les laver vous-même ou vous rendre à la clinique).
2. Quelles positions de sommeil choisir pour ne pas déloger les implants ni retirer les dispositifs de drainage.
3. Pourquoi il n'est pas recommandé de lever les bras au début et quels poids d'objets sont acceptables à soulever.
4. A propos du processus de récupération sur le site chirurgical : la couleur de la peau, la présence d'œdèmes, d'hématomes.
5. À propos d’une éventuelle douleur après la fin de l’anesthésie. Il est important que le médecin indique quels médicaments sont acceptables pour soulager la douleur et lesquels ne doivent pas être utilisés.

De plus, des règles générales concernant l'habillement peuvent être indiquées. Ainsi, pour la première fois, seules les attaches spéciales sont autorisées, puis les attaches dures sont exclues, car elles peuvent déformer l'implant.

Complications postopératoires possibles.

Avec toute intervention chirurgicale, quelle que soit la complexité de la procédure, des complications ne peuvent être exclues. Dans ce cas, les opérations suivantes sont possibles :

1. Infection dans le champ opératoire lors de manipulations.
2. Pose d'implant incorrecte ou asymétrique.
3. La contracture capsulaire est une réaction allergique à l'implant, qui provoque un foyer inflammatoire plus étendu que la normale. Au cours du processus de cicatrisation, lorsque les cavités autrefois enflammées sont remplacées par du tissu conjonctif, une accumulation excessive de ce dernier se produit autour de l'implant, déformant le contour du buste.
4. Contour de l'implant suite à une sélection incorrecte.
5. Double pli pectoral dû à une fusion insuffisante de la couture.
6. Une mauvaise installation des implants, ce qui entraîne leur placement trop bas ou trop haut et, dans certains cas, asymétriques les uns par rapport aux autres.
7. Rejet des implants.
8. Au début, des ecchymoses étendues sont possibles et doivent être surveillées.

Prix par opérations

La mammoplastie est un plaisir plutôt coûteux, si on peut l'appeler ainsi. Le prix total comprend :

• consultations avec un chirurgien plasticien en exercice ;
• passer les tests nécessaires et subir des consultations avec des spécialistes supplémentaires ;
• coût des implants ;
• coût de la procédure;
• soins postopératoires.

Le coût est également affecté par :

1. Expérience du chirurgien. Pour les spécialistes possédant une vaste pratique et une vaste expérience de travail à l'étranger, le prix des services sera élevé.
2. Qualité des implants sélectionnés.
3. L’image de la clinique et son éloignement des grandes villes.

L’augmentation mammaire est l’affaire personnelle de chacun. Il est difficile d’évaluer objectivement tous les avantages et inconvénients de cette intervention chirurgicale. La beauté esthétique et une vie personnelle bien remplie et des seins défigurés, de graves problèmes de santé et l'incapacité d'allaiter ensuite votre bébé sont également en jeu.

Chaque femme décide elle-même de cette question délicate. Mais avant de passer sous le bistouri, il est important de vérifier tous les avantages et inconvénients. Ce n'est qu'alors que le résultat vous plaira pendant de nombreuses années et n'interférera pas avec une vie bien remplie.